視物模糊？眼前黑影浮動(dòng)？眼脹？需要注意了，這可能不是近視眼、老花眼惹的禍，而是眼底病病變的征兆！所謂的眼底病，就是指眼底部位的病變，視網(wǎng)膜、視盤和脈絡(luò)膜發(fā)生的病變，都叫做眼底病。盡管眼底這個(gè)部位看不見摸不著，但大部分的眼底病是可以通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)的，眼底血管造影就是一種重要的檢查手段。

1、什么是眼底血管造影？

眼底血管造影，是通過將能夠發(fā)出熒光的造影劑經(jīng)靜脈注入受檢者體內(nèi)，同時(shí)利用有特殊濾光片組合的眼底照相機(jī)進(jìn)行眼底照相，動(dòng)態(tài)觀察造影劑在眼底視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜循環(huán)全過程，能在活體人眼中反映出視網(wǎng)膜屏障的受損狀態(tài)，動(dòng)態(tài)捕捉視網(wǎng)膜大血管至毛細(xì)管的生理、病理情況。臨床醫(yī)生借助眼底血管造影檢查結(jié)果，可診斷和處理糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、高血壓視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞等常見眼底病和青光眼視盤、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層分析等，并可觀察病變變化和評(píng)價(jià)治療效果。

檢眼鏡檢查是最基本的眼底檢查方法，雖然其有成本低廉，迅速、方便、精確、無信息損失的優(yōu)點(diǎn)，但檢查需要散瞳，且要求檢查者具備較豐富的先驗(yàn)知識(shí)，客觀上不能保存，不利于追蹤觀察和對(duì)比診斷。眼底照相的優(yōu)勢(shì)是可快速獲取不同視野范圍的眼底圖像，包含有活體信息和特征，直觀明了，準(zhǔn)確高，較全面反映病變，并具有數(shù)字化保存功能，便于定期對(duì)比觀察。

2、FFA 和ICGA，提高對(duì)眼底病的診斷和研究

眼底血管造影技術(shù)根據(jù)使用的造影劑的不同，可分為眼底熒光素血管造影(fluorescein fundus angiography ,FFA) 和吲哚菁綠血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）。

FFA是20世紀(jì)60年代發(fā)展的一項(xiàng)技術(shù)。1961年Navotny 和Alvis首次成功地用膠片記錄到熒光素流經(jīng)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管的動(dòng)態(tài)過程，開創(chuàng)了眼底熒光血管造影的臨床應(yīng)用時(shí)代。如今，F(xiàn)FA主要用于觀察視網(wǎng)膜血管及其血液循環(huán)狀態(tài)，高清晰攝像技術(shù)能動(dòng)態(tài)捕捉視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的循環(huán)狀態(tài)，間斷或連續(xù)采集可形成視網(wǎng)膜靜態(tài)的黑白圖像或動(dòng)態(tài)圖像，在診斷中敏感性強(qiáng)，確診率高，能發(fā)現(xiàn)檢眼鏡或眼底照相下不易發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜深層微血管瘤，是判斷視網(wǎng)膜病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

FFA影像

1956年，ICGA 首先被使用于心功能和肝臟的功能檢查。1995年Bishoff等研制了可以FFA和ICGA同步進(jìn)行的眼底照相設(shè)備，得到了高分辨率、大廣角的圖像，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，可以得到三維組合的眼底圖像。

 熒光素鈉（左）

吲哚菁綠（右）

ICGA主要用于觀察脈絡(luò)膜的血管結(jié)構(gòu)和循環(huán)特點(diǎn)，揭示脈絡(luò)膜循環(huán)的細(xì)節(jié)，是目前PCV診斷的“金標(biāo)淮“。且由于吲哚青綠染料具有與熒光素鈉不同的特性，所以能更加直觀地了解脈絡(luò)膜血管循環(huán)狀態(tài)，可彌補(bǔ)FFA檢查看不清脈絡(luò)膜循環(huán)的不足，在某些特殊情況下可協(xié)助FFA對(duì)視網(wǎng)膜血管性疾病診斷作出補(bǔ)充。

ICGA影像

FFA和ICGA的應(yīng)用，極大提高了對(duì)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜疾病的診斷和研究。

3、眼底影像病變的五種檢測(cè)方式

• 近紅外影像：穿透力強(qiáng)，觀察黃斑前膜和黃斑囊樣水腫。

• 眼底彩照影像：針對(duì)小瞳孔和屈光介質(zhì)渾濁，也可在造影前拍攝排除假熒光。

• 自發(fā)熒光影像：用于評(píng)估和監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜上皮色素（RPE）的狀況。

4、眼底血管造影解決方案

LT-C/M4430 相機(jī)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：

• 芯片結(jié)構(gòu)為正方形， 4/3"英寸，對(duì)角線21.6mm

• 1970萬分辨率，實(shí)現(xiàn)眼睛的圖像信息的大采樣

• 高速 USB 3.1 Gen 1 接口，全分辨率下幀速率高達(dá) 28 fps

• 在520nm（FFA）有將近70%的QE響應(yīng)，在近紅外波段也有較高QE響應(yīng)

• 高性能成像功能，包括準(zhǔn)確的色彩再現(xiàn)、低噪聲和高動(dòng)態(tài)范圍

X-Cite NOVEM產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：

• 從UV360至IR800的全光譜覆蓋范圍，可響應(yīng)熒光染料的激發(fā)

• 9通道波長(zhǎng)選擇，獨(dú)立可控輸出

• 通過speedDIAL、USB、TTL、模擬進(jìn)行控制

• 光源壽命可達(dá)25,000小時(shí)

眼底病的診治，離不開眼科醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，也離不開先進(jìn)的眼底病技術(shù)設(shè)備的支持。近年來隨著攝像、錄像和電腦技術(shù)的高速發(fā)展，眼底照相機(jī)與高分辨率、低照明度的攝像機(jī)及電腦圖像分析處理系統(tǒng)的聯(lián)合應(yīng)用使得熒光造影技術(shù)日臻完善，在眼底病的研究中發(fā)揮越來越重要的作用。如您對(duì)眼底血管造影技術(shù)或者眼科影像感興趣，歡迎撥打400 8291996電話垂詢！